医疗机构“收费上墙”,既是管理正规化之需,也是公开接受社会监督,这对广大病患自然是个大大的利好。但看病贵的一个很大问题,在于药价虚高,而此举能否挤掉药价虚高水分,并不很乐观。原因在于,收费上墙公开,并不等于价格公平合理。 一个常见的现象是,病患在医院药房排队购买,总有明知药价贵,还是要买的“挨宰”心情。病人没有选择买与不买的自由,只要“别无分店只此一家”这种垄断局面不被打破,那么,就很难就真正挤压掉药价虚高的水分,哪怕只是患者心理上的水分。 显然,患者真正想关切的,未见得是费用是否上墙,而是用药是否合理、价格是否公道。这才是根本。而要实现这个关键,恐怕还是要在购买药品渠道上动脑筋。也就是说,上墙公示让患者有了比较,但更要将购买药物的大门打开,能够让病人凭借处方自由购买。 在目前还普遍存在以药养医的模式下,这么做,可以倒逼医院加快医药分家的进程。如果患者因为医院药价高而流失,那么,医院则必然要从自身生存考虑,而不得不改变从处方药上获利的旧模式,而这一盈利方式的转变,显然还有助于促使医改的前进。 按照市场经济学原理,中间环节越多,则成本越高,末端花费越大。药价虚高,除了医疗机构的生存模式,一个重要方面,就是药品“二道贩子”过多,层层加价,最终将成本转嫁病患。显然,这涉及到了医药代表推销模式问题。要让药价更透明更合理,就必须有充分竞争。而要调动药企积极性,就必须打通销售渠道,减少中间环节,甚至让病患与药店直接联系,凭借医院处方自由地在实体店或者网络购买。此前有新闻报道石家庄推出了手机APP模式,就是将病人的看病处方上传手机,让药店抢单。这就大大节省了患者花的冤枉钱,也将旧有销售模式中乱抬价以及可能导致的腐败给杜绝了。 医疗机构费用上墙公开,与以往价格捂着盒子摇相比无疑是个进步,但毕竟有限。根本而言,让患者凭借处方自由购买药品,才与患者实际需求更为契合,因而也必更受欢迎。当然,有些问题还需要考虑周全想在前头,譬如让制度在顶层设计上能够及时实现无缝对接,在医保的统筹上打破壁垒,同时提高药企违法代价、提高执法力度,降低维权成本等。患者的后顾之忧没有了,购买起来才会安心省心放心。 |
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